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博鰲對話|慈銘胡波:慢病保險是未來最大的一塊“肉”

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博鰲對話|慈銘胡波:慢病保險是未來最大的一塊“肉”

2023年03月30日 15:53 來源:中新經(jīng)緯
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  中新經(jīng)緯3月30日電 (林琬斯 魏薇)“發(fā)揮保險的金融杠桿作用,能夠讓患者用得起創(chuàng)新和特效療法,也能對新藥研發(fā)保駕護航,促進產(chǎn)業(yè)鏈朝著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)金融和健康金融方向發(fā)展。”在博鰲亞洲論壇2023年年會期間,中國醫(yī)師協(xié)會健康管理及健康保險專委會名譽主委、慈銘·博鰲醫(yī)院集團董事長胡波接受中新經(jīng)緯專訪時表示。

  據(jù)了解,海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院與慈銘博鰲國際醫(yī)院實現(xiàn)公立醫(yī)院特許經(jīng)營合作,成立海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院樂城醫(yī)院(下稱海醫(yī)樂城醫(yī)院),這也標志著樂城改革開放創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展模式成功落地。從2022年10月28日成立至今,海醫(yī)樂城醫(yī)院運營已有5個月。

  胡波回顧了海醫(yī)樂城醫(yī)院在數(shù)據(jù)健康方面近年來的嘗試。他表示,目前,海醫(yī)樂城醫(yī)院與慈銘保險聯(lián)合國內(nèi)知名企業(yè)包括吾征AI聯(lián)合推出體檢報告智能解讀系統(tǒng)、心腦監(jiān)測預警救援系統(tǒng)及智能保險系統(tǒng)。

  具體來說,該系統(tǒng)基于目標人群體檢數(shù)據(jù),結合個人基礎檔案、既往疾病史、家族史等信息,輔以知識圖譜推理,以專業(yè)結合經(jīng)驗的方式,對體檢報告進行智能解讀和疾病風險評估,幫助受檢者及時發(fā)現(xiàn)異常,智能提供個性化飲食、運動等健康管理建議,提供包括篩查、監(jiān)測、預警、干預、120救援的各種慢病管理服務,同時為患者智能提供保險產(chǎn)品推薦及智能核保的應用,幫助亞健康人群獲得更適合自己的健康、醫(yī)療保險。

  另外,體檢流程中全面數(shù)字化、電子化升級,已全面實施電子化報告,節(jié)約大量資源促進低碳環(huán)保。同時,打造數(shù)字化影像中心,通過遠程診斷、AI智能輔助診斷讓體檢高效精準,建設健康云存儲平臺提高診療效率。

  “在未來,我們將通過AI+大數(shù)據(jù)技術進行智能問診服務,通過醫(yī)學知識及專家臨床經(jīng)驗等進行訓練,在遵從循證醫(yī)學的基礎上,模擬醫(yī)生/專家的思維進行高效準確的智能問診。”胡波表示。

  隨著產(chǎn)業(yè)數(shù)字化成為發(fā)展大趨勢,海醫(yī)樂城醫(yī)院也在健康大數(shù)據(jù)基礎上往“醫(yī)療健康服務+Saas大數(shù)據(jù)+健康醫(yī)療保險”布局轉型。

  不過,胡波也坦言,在開展創(chuàng)新藥物、技術、醫(yī)療器械等的先行先試過程中,可能會遇到技術風險、法律風險、資金風險等方面的問題。

  對于患者而言,藥有了,能不能用得起是關鍵問題。胡波以創(chuàng)新藥為例表示,創(chuàng)新藥物的研發(fā)和應用需要大量資金支持,進入市場對客戶來說價格昂貴,普通老百姓無法負擔,這時就需要商業(yè)健康保險做好醫(yī)療保障的互補銜接。

  “未來,我們將在創(chuàng)新健康險、消費醫(yī)療險、專病險、特藥險、慢病險等業(yè)務領域展開專業(yè)探索。”胡波表示。

  除體檢外,胡波表示,目前海醫(yī)樂城醫(yī)院要干的事情就是發(fā)力檢后健康管理、檢后的慢病管理,慢病保險是未來最大的一塊“肉”,商業(yè)保險與社保銜接,對慢病管理有較大的幫助。

  據(jù)了解,截至目前,北京、山西、湖南、河北、湖北隨州、甘肅蘭州等省市推出的當?shù)鼗菝癖R褜烦翘厮幖{入保險范圍,100種樂城特藥已經(jīng)走出海南。

  他認為,作為一種金融工具,保險可以發(fā)揮重要的金融杠桿作用,通過與保險金融結合,尤其是一些創(chuàng)新和特效療法,醫(yī)療成本比較高。利用保險業(yè)務邏輯,與保險公司進行產(chǎn)品定制,與健康險產(chǎn)品緊密結合,通過保險產(chǎn)品的銷售,覆蓋更多客戶,也能使每個客戶付出較少費用的同時享受較好的治療手段。同時,能促進創(chuàng)新藥物、技術、醫(yī)療器械等新藥物、新技術在中國的推廣和普及速度進一步加快。

  另外,從保險的服務能力角度看,胡波認為,積極與保險行業(yè)跨界交流合作,既可以賦能保險行業(yè)的治療和藥品服務能力,為保險公司提供創(chuàng)新的解決方案和落地場景,也可以為患者提供全流程的健康管理服務,讓更多需要的人享受到先進的醫(yī)療服務,同時通過技術、科技手段、為客戶智能提供保險產(chǎn)品推薦及智能核保的應用。(中新經(jīng)緯APP)

【編輯:劉陽禾】
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