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　　今天是世界糖尿病日，今年的主題是“兒童與糖尿病”。中山醫(yī)院專家說，在廈門，20個糖尿病患者中就有一個是青少年，并且每年以10%的幅度增長，小胖墩最容易患上糖尿病，中山醫(yī)院曾接診的最小糖尿病患者才6歲。

　　病 例

　　兒子才上小學 就得了糖尿病

　　巍巍的父母都是企業(yè)高管，無暇照顧孩子，從小就把孩子丟給爺爺奶奶照顧。

　　爺爺奶奶對這個寶貝孫子百般疼愛，生怕他營養(yǎng)不夠，頓頓大魚大肉，隔三差五到肯德基、麥當勞“打牙祭”，冰箱里永遠有喝不完的可樂，各種小零食從來不斷頓……

　　上小學了，雖然巍巍明顯比同學胖出很多，可爺爺奶奶還挺高興：“胖點好，結(jié)實。”巍巍的爸媽也不在意。直到有一天巍巍哭著從學校回來說，他體育課上跑不動，同學們都笑他“大胖子”。

　　巍巍的爸媽決定帶他到醫(yī)院做檢查。結(jié)果，孩子已經(jīng)出現(xiàn)了高血糖、高血脂的癥狀，患上了Ⅱ型糖尿病。

　　巍巍的爸媽從沒想到兒子這么小竟然會得糖尿病。“一想到這種慢性病可能會困擾孩子一輩子，我就后悔得要死，以前怎么沒重視孩子的飲食呢，還以為胖點不會營養(yǎng)不良。”

　　數(shù) 據(jù)

　　最小的患者才6歲 由肥胖引發(fā)

　　廈門大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任沈興平介紹，廈門人糖尿病發(fā)病率為4%。近6年來，廈門兒童糖尿病發(fā)病率占全部糖尿病人數(shù)的5%，20個糖尿病患者中就有一個是青少年，并且每年以10%的幅度上升，還有加速趨勢。

　　沈興平說，他接診過的最小的患者，年齡只有6歲，是因為肥胖引發(fā)Ⅱ型糖尿病。

　　據(jù)了解，糖尿病主要分為兩類：一類是非胰島素依賴型，也稱I型糖尿病，多見于成人，起病較慢，因遺傳和環(huán)境因素相互作用而形成；另一類是Ⅱ型糖尿病，也稱胰島素依賴型糖尿病，大多見于小兒及青少年。

　　市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師林明珠也表示，近年來，兒童病患一年比一年多。在市第一醫(yī)院，每年都有近20名的Ⅱ型糖尿病患兒。

　　目前，廈門市區(qū)的小學兒童肥胖率在12.86%，男的16.22%，女的8.68%，遠超全國兒童肥胖率8.1%。“有的父母擔心孩子營養(yǎng)不夠，采取‘填鴨式’的方法養(yǎng)孩子，導(dǎo)致孩子身體發(fā)胖。”

　　病 征

　　脖子總是黑黑的 可能是早期病征

　　“現(xiàn)在小胖墩太多了，這與孩子營養(yǎng)過剩、缺乏運動密切相關(guān)。”林明珠說，研究表明，在標準體重基礎(chǔ)上，體重每增1公斤，患糖尿病危險將至少增加5%。

　　很多小胖墩如果留意一下自己的脖子，往往會發(fā)現(xiàn)脖子總是臟臟的、黑黑的，總也洗不干凈，有時腋下也有。這就是“黑棘皮病”，是體內(nèi)胰島素過多的一種表現(xiàn)，并且肥胖孩子體重超過30%以上，很可能就是最早期的糖尿病的信號。

　　“由于還無法根治，糖尿病的治療只能通過改變不良生活方式、注射胰島素或口服藥物控制病情，避免或延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生，這是一種終身性疾病。相對于老年患者來說，糖尿病對兒童的影響與危害更大。”沈興平說。

　　良 方

　　飲食和運動是控糖良方

　　糖尿病兒童和青少年患者，千萬不要過多食用高糖、高熱卡食物，如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。

　　此外，各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖。食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等，這些食物提供了豐富的繕食纖維和維生素，有助于血糖的控制。

　　應(yīng)進行適當有規(guī)律的運動。特別是體重超重或肥胖的兒童和青少年糖尿病患者，適當運動有利于減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和血脂代謝紊亂，有利于糖尿病病情的控制。

　　運動的方式多種多樣，但是要注意運動前后監(jiān)測血糖，每次有效運動后，血糖應(yīng)該明顯降低。

　　如一分鐘快步走路120步，持續(xù)30分鐘至60分鐘；另外打太極拳、打球、游泳、爬山、騎自行車等均可選擇，但要注意每周做有氧運動三五次。

　　誤 區(qū)

　　只重視空腹血糖？

　　很多糖尿病患者只重視監(jiān)測空腹血糖，而忽略了餐后血糖，這使得他們患心肌梗塞、腦梗塞等糖尿病大血管合并癥的危險比普通人高了好幾倍。

　　只吃菜不吃飯？

　　有些糖尿病病人限制含碳水化合物高的谷類食物的攝入，少數(shù)人甚至只吃菜不吃飯。其實，這樣不利于血糖控制，還會造成不良后果。

　　谷類食物不僅含碳水化合物、蛋白質(zhì)和少量脂肪，還含有礦物質(zhì)、B族維生素和膳食纖維。以谷類為主的膳食模式，既可提供充足的能量，又可避免攝入過多的脂肪及含脂肪較高的動物性食物，有利于預(yù)防糖尿病等慢性病的發(fā)生。

　　水果是糖尿病人大敵？

　　長期以來，水果被視為糖尿病患者的大敵，糖尿病患者和高危人群并非不能吃水果，但要掌握好食用方法。

　　食用水果應(yīng)選擇在血糖控制基本達標之后。其次，水果不能在餐中食用，而是在兩餐之間或睡前食用。建議水果不要榨汁吃，不要挑熟透了的吃。另外，應(yīng)選擇一些含糖量較低的水果，如柚子、李子、獼猴桃、草莓；蘋果、橘子和梨也可以少量食用，而應(yīng)該避免食用香蕉、荔枝、菠蘿等水果。

　　糖尿病人不能吃糖

　　糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖。其實果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的。(劉蓉 邱冬梅 高樹灼 陳志峰 李苗苗)