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　　近日公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(征求意見稿)，確立了公立醫院逐步改革以藥養醫機制的政策，并明確將逐步改革或取消藥品加成政策，同時也確定以國家基本藥物制度為基礎，建設更加完備的藥品供應保障體系。18日，接受采訪的幾家醫藥廠商均表示，對“新醫改”即將帶來的“春風”充滿期待。

　　基本用藥受阻“醫藥不分”

　　“從一年來我們生產并推廣基本用藥的情況來看，主要障礙還是在醫療機構上，這主要是因為基本用藥的價格較低且全國最高零售價公開標在外包裝上，這樣醫療機構就難以加價獲利，所以就沒有使用積極性。‘以藥養醫’的局面不改變，基本用藥推廣的困難狀況就難以避免。”山東方健制藥有限公司董事長兼總經理杜新磊說。

　　2007年11月16日，部分通過簡化包裝、降低成本定點生產的城市社區和農村基本用藥正式批準上市。山東方健制藥是10家定點生產企業之一。

　　“國家指定的基層基本用藥占了我們經營的全部藥品的40%，因為價格低廉且穩定、質量有保證、療效也比較確切，老百姓對這些藥很認可。但我們零售藥店所售出的藥品只占整個藥品市場的30%左右，醫院則占70%的市場份額，也就是說患者買藥的主渠道還是醫院，而醫院對于基本用藥這樣的微利品種是不會感興趣的。”濟南漱玉平民大藥房有限公司副總經理劉偉說。

　　醫藥分家或促行業洗牌

　　杜新磊說，藥價并非越低越好，而應該是在保證質量的前提下盡可能地降低，現在藥品市場比較混亂，很多便宜藥品的質量都難以保證。

　　針對目前零售市場魚龍混雜的情況，劉偉認為“醫藥分離”可能是一次行業洗牌的機會。“如果藥品全部由零售企業經營，藥監部門的監管力度肯定會進一步加大。”劉偉說，由此帶來的行業內競爭也必然會更激烈，在藥價利潤空間有限的情況下，拼比藥品質量與售后服務就成為必然。

　　“現在整個藥品零售行業內非常缺乏執業藥師，這也是制約企業發展的一個重要因素，而公立醫院中聚集了一大批這樣的優秀人才，如果他們能為我們所用，肯定對整個行業的發展起到巨大作用。”劉偉說。

　　現在不能太樂觀

　　“從新醫改征求意見稿的表述來看，‘醫藥分離’并非是讓醫院不再經營藥品了，而是實行‘醫藥收支兩條線’，對兩者進行分開管理。這樣雖然不是完全意義上的‘醫藥分離’，但對改變醫院依靠藥品收入獲利的情況肯定有很大作用。但這對我們藥品配送企業、零售企業的影響非常有限。”濟南藥業集團有限責任公司副董事長兼副總經理嚴承超說。

　　嚴承超還說，如果醫院真正實現“零差價”售藥，患者從醫院買藥起碼能比現在便宜15%。“現在藥品流通的中間環節已經很少了，在廠家與醫院之間就商品代理企業與藥品配送企業兩個環節，有的甚至就藥品配送企業一個環節，而這樣的環節都是很難省去的。”嚴承超說，現在50%以上的藥品配送企業都是虧損的。(李文鵬)