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　　“問題奶粉”發現之后，聯合國兒童基金會駐中國辦事處和世界衛生組織駐華代表處發表聯合聲明稱，母乳是嬰兒最理想的食品。所有嬰兒在出生后六個月內都應進行純母乳喂養；此后，在給嬰兒開始添加營養豐富和安全的輔食同時，應當繼續堅持母乳喂養至少到孩子滿兩歲。

　　母乳安全又健康，但是并非所有孩子都能享受到這份美餐。有的媽媽沒有母乳或母乳不足，有的媽媽因為工作繁忙無法哺乳，還有的媽媽擔心斷奶后寶寶吃什么？而專家表示，所有的難題都有解決的辦法。

　　有備而戰

　　誰都可以做“奶媽”

　　如何才能母乳喂養？有人說：孩子出生后，抱過來喂就行了——其實事情遠沒有這么簡單。乳頭內陷無法哺乳、乳房脹痛發炎、奶水分泌不足等問題可能會讓新媽媽們措手不及。專家指出，最好在懷孕期間就做好哺乳的各項準備工作，為產后順利哺乳創造條件。

　　北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院主任醫師張思萊告訴記者，準媽媽們要從孕期就開始做好哺乳的準備工作，首先要保證孕期的營養，因為母親營養不良會影響產后乳汁的分泌。多吃含豐富蛋白質，維生素和礦物質類的食物，為產后泌乳做準備。

　　很多媽媽因為自己的乳頭凹陷對母乳喂養失去信心，最后放棄喂奶。對此，張思萊表示，因為乳頭下陷就放棄喂奶是不正確的，因為乳頭下陷隨著在懷孕期間乳房的增大，多數可以自動矯正，也可在孕期8個月以后采取按摩乳房的方法來進行矯正，將乳頭放在中指和大拇指之間，然后做“十字”拉伸，但力度不要太大，次數不要太多。

　　張思萊提醒，采取按摩乳房的方法來矯正乳頭下陷只能在懷孕8個月以后才能進行，如果進行得過早，可能會刺激乳房引起宮縮導致早產。

　　孕婦懷孕后還要注意乳頭、乳房的保養。乳房乳頭的正常與否會直接影響產后哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準備，乳房的保健從懷孕第36周開始，懷孕婦女可經常按摩乳房和乳頭，檢查乳腺管有否堵塞，同時通過按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同時可配合使用溫和的BB油，不建議使用其他有刺激作用的按摩油。

　　堅持吸吮

　　比偏方靈驗的催乳絕招兒

　　奶水分泌不足，是讓有志于全母乳喂養寶寶的媽媽們最頭痛的事。于是，有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚湯，有的人求助于各種催乳保健品，還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。而專家指出，寶寶不斷的吮吸其實才是最有效的催奶良方。

　　母乳喂養的成敗在于寶寶出生后的1-2周，這期間，媽媽的意志力是決定性因素。首先，需要克服寶寶開始吮吸乳頭時的疼痛，以及脹奶的疼痛，堅持哺乳；其次，在發現奶水不足時，增加喂奶頻率，只要寶寶有吃的需求，就盡量去喂，以刺激乳汁分泌。

　　北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院主任醫師張思萊表示，不少媽媽都有經驗，通過寶寶的吮吸，母乳的分泌會越來越多。現在很多醫院，在嬰兒出生后的半小時，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進乳房內腺體分泌乳汁。另外，新生嬰兒在母親懷內吸吮，能增加母子之間的默契，這種微妙的情感也會增加母體乳汁的產生。

　　媽媽們要采取正確的喂養頻率，對新生兒的喂哺應該做到“按需喂養”。當寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時候，母親就應該及時喂哺；每當母親感覺乳房脹奶厲害的時候，都可以讓寶寶吸吮，確保乳汁無積聚，是預防乳腺疾病的重要原則。

　　有些新媽媽在脹奶的時候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂寶寶。但如果還沒考慮給孩子斷奶就采用奶嘴，容易讓寶寶產生“奶嘴依賴”， 因為吸吮奶嘴比吸吮乳頭更容易吃到乳汁，這樣會繼而放棄費勁地吸吮母親乳頭。隨著孩子吸吮刺激的減少，母親分泌的乳汁會逐漸減少，甚至停乳。

　　另外，媽媽們要保持心情愉快并保證充足睡眠，新媽媽的奶水肯定能滿足寶寶需要。如果還不放心，可以到醫院營養科咨詢醫師，開些催奶中藥。在保證營養均衡的同時，也可多吃些催奶食物，比如鯽魚湯、豬腳煲花生米、木瓜等，能在一定程度上幫助乳液分泌。

　　產后的食療保養豬蹄、花生、木瓜、鯽魚，和中藥方面的王不留行等等，都很適合產后婦女食用。平時飲食要選擇容易消化的食物，注意營養均衡，每日應吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；副食：葷素食搭配。

　　若新媽媽仍然擔心寶寶吃不夠，也可通過下列一些指標，來判斷自己乳量是否充足：嬰兒體重的增長是否適量——如第一個月體重增長大于300g/周，大、小便次數和量是否足夠，睡眠質量是否良好，母乳喂養間隔時間和單次哺乳花費的時間等。其實，只要寶寶的拉、撒、睡都正常，則表明媽媽的乳量充足了。

　　定時擠奶

　　職場媽媽無需斷奶

　　多數媽媽都是職業女性，往往在寶寶出生三四個月后就需要回到工作崗位，因此而不得不忍痛給寶寶斷奶。專家指出，職場媽媽只要方法得當，上班后一樣可以母乳喂養寶寶。這個方法就是擠出母乳，正確地儲存。

　　張思萊表示，如果中途停止喂養，乳汁分泌就減少了，因為連續幾日不刺激，母乳的分泌就會退縮。所以在遇到不能直接哺乳的情況，一定得把母乳擠出。

　　在回歸工作前就應該練習擠乳。可以自己用手直接擠乳，做法是：先洗凈雙手，準備好消毒過的容器，用拇指放在乳暈上方，其他四指放在下面托住乳房，握成C形。五指有節奏擠壓，同時向胸部推動乳房。手指不要在皮膚上滑動，要繞著乳房周圍擠，使所有的乳腺都得到清空。每邊3-5分鐘，交替輪回；也有不少媽媽選擇用吸奶器，操作起來可以更省力氣。擠奶前，可以使用熱水袋熱敷乳房數分鐘，但要避免敷到乳頭和乳暈。

　　儲存母乳可以選擇消毒好的廣口玻璃瓶或無菌擠奶袋。廣口玻璃瓶容積不能小于200毫升，瓶口直徑至少2cm，如果有可能最好是4cm，這樣乳頭很容易置于瓶口內。每次使用前必須徹底清洗干凈，清水煮沸20分鐘左右，進行消毒處理。也可以使用市面上銷售的無菌擠奶袋。

　　擠出的母乳在室溫(不超過25攝氏度)可以保存6-8小時，放在冰箱內則保存時間更長，因為母乳中的成分不適合細菌繁殖，冷藏時單門冰箱保存時間可達24小時；雙門冰箱更達72小時。如果冷凍室溫度在零下18攝氏度以下，則可冷凍四個月，但要注意奶水一定要先冷卻才可放進冰箱冷凍。

　　要注意，放在冷凍室里的奶水，拿出來要給寶寶喝時，不要迅速解凍，要放在室溫下解凍，然后連容器一起放入熱水中溫熱。另外，要知道放在冰箱里也不可能保證完全無菌，各種東西都存放在冰箱里很容易引起細菌交叉感染，盡量保持存放奶水的奶瓶與其他東西隔離開。

　　為了盡量保持無菌，要在保存奶的時候就分好份數，即寶寶一次能喝完的奶量存在一個奶瓶里，如果一個白天寶寶大約需要喂3次的話，就把奶分裝在3個奶瓶里，目的是保證奶只加熱一次，避免反復加熱，而且避免反復吸吮引起細菌感染。

　　權衡利弊

　　斷奶后首選配方奶粉

　　如果母乳確實不夠吃，或者寶寶已經斷奶，媽媽們需要慎重給寶寶選擇一樣母乳的替代產品。而如今很多家長受 “問題奶粉”事件影響，對配方奶粉很排斥，取而代之的是稀飯、豆漿、爛面條、菜泥等。“我媽媽說我小時候就是吃米湯長大的，我的孩子當然也可以。” 專家指出，完全沒有必要因噎廢食。

　　張思萊告訴記者，寶寶6個月之后如果母乳確實不夠，可以添加相應階段的配方奶粉，保證孩子體格和智力的發育。這個階段不能喂鮮牛奶、蛋白粉，因為蛋白質和礦物鹽含量高，這樣會對嬰兒造成較大的腎臟負擔。

　　孩子出生后消化器官發育不成熟，功能不健全，唾液腺發育也不成熟，唾液分泌較少，含有的淀粉酶很低，不利于消化淀粉。直到4-6個月以后，唾液腺才逐漸發育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉的能力增強，另外胰淀粉酶活力在4個月后才達到一定水平。所以，4個月以下的嬰兒不具備消化淀粉的能力，所以不能喂米湯。

　　另外，據張思萊介紹,孩子3歲之內，尤其是1歲之內是快速發育的階段，大腦到3歲的時候重量是出生后的3倍，這些組織生長主要依靠蛋白質。2004年安徽阜陽劣質奶粉中的大頭娃娃，就是因為低蛋白質造成的腦組織水腫。而且，孩子喝了大量米湯后，也會讓孩子體內植酸和磷的含量增加，造成二價元素吸收不好，例如鈣，引發佝僂病。

　　至于豆漿，雖然營養豐富，但是1歲以內的孩子也不適合吃。因為豆漿中含有皂素、蛋白酶抑制劑及植物紅細胞凝集素等抗營養因子，能夠抑制孩子生長發育，雖然經過加熱至100℃以后很快被分解而失去活性，但加熱不徹底時會使人出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　另外，大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水蘇糖等寡糖，不能被人吸收利用，有可能會在結腸內被一些有害細菌發酵產氣引起孩子腹脹不適，因此1歲以內的孩子最好不要喝豆漿。1歲以后少喝，更不能與雞蛋同食，因為雞蛋清會與豆漿里的胰蛋白酶結合，產生不易被人體吸收的物質。而且，豆漿中還缺乏孩子生長發育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。

　　張思萊提醒那些沒有母乳或者母乳不足的媽媽們不要因噎廢食，因為配方奶粉仍是最佳選擇。合格配方奶粉營養物質非常全面，不但有優質的蛋白質和大量鈣，還有一些微量元素，易于嬰幼兒吸收。米湯、稀飯、爛面條，這些食物則是以淀粉為主，其他的營養物質含量很少，特別是蛋白質的供給，根本不能滿足嬰兒的生長發育要求，久而久之會導致孩子營養不良。

　　媽媽們不能貿然給孩子斷奶或轉奶，要先給孩子銜接上配方奶粉，讓孩子逐漸適應配方奶后再慢慢停止母乳喂養，這個過程一般需要十多天時間。如果突然給孩子改喝奶粉，孩子很容易消化不良，導致腹瀉。

　　四個信號

　　何時添加輔食由寶寶做主

　　受問題奶粉影響，一些媽媽對嬰幼兒配方奶粉失去信心，于是給兩三個月大的寶寶開始添加輔食。專家指出，媽媽們應該在堅持母乳喂養的同時，適時給寶寶添加輔食，過早與過晚都不利于寶寶成長。

　　張思萊告訴記者，一般來說， 4-6個月大的寶寶，唾液腺才逐漸發育完善。所以6個月以后，可以開始給寶寶添加輔食，但每個寶寶個體發育存在差異，6個月并非硬性指標，判斷從什么時候應該開始給寶寶添加輔食，可以根據幾個方面：一是寶寶每天都喝1000毫升以上的母乳或奶粉；二是寶寶唾液分泌增強、老流口水；三是寶寶愛咬媽媽的乳頭或奶瓶嘴；四是寶寶看到大人吃東西就會撲上來想吃。

　　六個月后的母乳仍然是孩子理想的天然食品，媽媽們應該繼續母乳喂養。只不過在這個階段，隨著嬰兒的生長發育和對營養素的需要量增加，而此時母親體內儲存的鐵幾乎被消耗盡，母乳中含的鐵較低，因此母乳不能給孩子的生長發育提供足夠的營養，需要通過輔食來供給。

　　一些家長認為湯最營養，把菜湯、水果湯、肉湯、魚湯，或者是湯泡飯當成寶寶除了奶之外的全部食物。張思萊認為，湯里的營養只有5%-10%，更多的營養都在肉里，再怎么煮，湯的營養也不如食物本身的營養多，更何況，經長時間煮過的青菜、水果已損失了大量的維生素和營養素。

　　添加泥糊狀食品總的原則應為循序漸進，先吃一種再到多種；從少量到多量；從稀到稠；從細到粗；少鹽不甜；忌油膩。