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　　普通門診費(fèi)也可由醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人至少提高一倍、報(bào)銷比例達(dá)到50%以上……記者昨天從江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳獲悉，通過(guò)這些措施，江蘇居民醫(yī)保今年底要把所有城鎮(zhèn)非從業(yè)居民全部納入醫(yī)保范圍。

　　普通門診費(fèi)也可以報(bào)銷

　　國(guó)家居民醫(yī)保政策的框架之一是保障參保居民的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)個(gè)人賬戶，所以門診費(fèi)用只能“兼顧”。有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，江蘇省有很大突破，全省76個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)中，有64個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立了門診個(gè)人賬戶，主要分為兩種方式，一種是門診費(fèi)用“個(gè)人包干”，即每年劃出幾十元進(jìn)入個(gè)人賬戶，可以用于門診所有花費(fèi)，但用完就沒(méi)有了；一種是實(shí)行“門診統(tǒng)籌”，這一點(diǎn)跟職工醫(yī)保看病報(bào)銷類似，目前只有蘇州、鎮(zhèn)江等少數(shù)地方采取這種方式。從現(xiàn)在開始，江蘇將要求逐步調(diào)整為普遍建立門診統(tǒng)籌，這樣參保人員的普通門診費(fèi)用也可報(bào)銷，具體辦法將由各市自行制定。

　　到社區(qū)看病可省一半錢

　　目前全省13個(gè)省轄市共有定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1900余家，占全省社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的90%以上，占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的40%左右。“今后，這些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將靠服務(wù)來(lái)吸引人氣，”江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳一位負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，全省各地將通過(guò)各種方法扶持社區(qū)醫(yī)院。對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)，在社區(qū)醫(yī)院看病，可以免掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)惠診療費(fèi)，或是看病起付門檻比三級(jí)醫(yī)院降低一半。目前江蘇已確定在鎮(zhèn)江、泰州等地進(jìn)行試點(diǎn)。

　　報(bào)銷水平可達(dá)50%以上

　　江蘇在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了居民醫(yī)保在制度上的全覆蓋，待遇水平也位居全國(guó)前列。今年江蘇將進(jìn)一步提高參保居民的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷幅度，確保參保居民符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷到50%以上。

　　推行居民醫(yī)保的過(guò)程中，鹽城、南京、徐州等地還把報(bào)銷比例跟參保年限掛鉤，參保年限越長(zhǎng)，報(bào)銷比例越高，如泰州、徐州居民連續(xù)繳費(fèi)年限12年以上的年最高補(bǔ)償限額已增加到10萬(wàn)元。因此，江蘇省參保居民尤其是困難居民的實(shí)際報(bào)銷水平會(huì)更高，接近或達(dá)到60%左右，這在全國(guó)也是比較高的。

　　各項(xiàng)醫(yī)保可互相銜接

　　如何確保居民參保后不斷保、身份轉(zhuǎn)換時(shí)能續(xù)保？該負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，江蘇下半年將著手安排各項(xiàng)制度的銜接，比如太倉(cāng)出臺(tái)了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接規(guī)定，繳費(fèi)年限可折算，比如原先參加居民醫(yī)保的人員，后來(lái)找到工作并參加了職工醫(yī)保，那么原先居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限可以4年折算為一年，計(jì)算到職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限。(快報(bào)記者 項(xiàng)鳳華)