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　　中國疾控中心的一位專家2日在一次會議發言時透露，衛生部擬出臺政策，在入學、就業等常規體檢中取消乙肝“兩對半”檢測。雖然當晚衛生部新聞發言人表示，這只是專家的觀點，并不代表政府的官方意見。但取消檢測的消息一出，旋即引起社會廣泛關注。

　　檢測乙肝“兩對半”，這是我國1.3億乙肝感染人群入學就業的一道“門檻”；而對乙肝人群的歧視，則是全社會需要邁過的心“檻”。

　　至今，網上存廢之爭仍在繼續，支持者與反對者營壘分明，論辯激烈。而與之相對應的是，接受記者采訪的國內多位權威專家旗幟鮮明地“亮”出了一致的觀點：取消乙肝體檢“門檻”是大勢所趨。

　　取消還是保留？這不應是一個問題

　　“看到‘就業入學等常規體檢不再檢查乙肝’的消息，一個人躲在衛生間大哭了一場。”一位署名“無同語”的乙肝病毒攜帶者在網上發文說。

　　她說，自從被查出是乙肝后，“乙肝”二字就成為她人生中的枷鎖——報志愿時放棄了自己喜歡的醫學和教育；大學時偷偷地吃藥，夢見被同學們發現而傷心地哭醒；畢業了不敢找很正規的企業；上班了偷偷找人抽血代檢；對戀愛有莫名的恐懼，找不找男朋友都無所謂了。

　　“這是我們共同的期盼”——許多網友發出這樣的聲音支持“無同語”的帖子，并且建議國家通過立法把這一做法確定下來。

　　人們對這條消息的關注并非毫無來由。近年來，在就業、升學等方面屢屢發生“乙肝歧視”事件，個別甚至引發血案，常常成為轟動一時的新聞。

　　一位母親在寄給莊輝院士的信中疾呼：“感染乙肝是一種不幸，但絕對不是一種錯誤，更不是一種罪過！為什么不能受到公平的對待？”

　　“這些乙肝病毒攜帶者的呼聲應該引起全社會的關注！”中國工程院院士、北京大學醫學部教授、流行病學專家莊輝指出，“我同意在入托、入學和就業體檢中取消乙肝病毒指標的檢測。”

　　中華醫學會肝病學分會主任委員、北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東對此也同樣持贊成態度。“一般接觸不會傳染乙肝，對此國內外的共識都很清楚，這對肝病或傳染病專業人員來說從來都不是一個問題。”

　　賈繼東表示，在入學就業體檢中取消乙肝檢測，一方面可以保護個人隱私，同時也是維護公民平等權利的需要。“入托、入學和工作是公民的基本權利，從醫學科學上講，只要乙肝病毒攜帶者的體能狀況能勝任學習或工作，就不能剝奪其權利。以人為本的現代社會理念，就是要尊重每一個個體，尊重其生存、發展和享受福利的平等權利。”

　　“我認為乙肝檢測項目到了應該調整的時候了，也具備了調整的條件。有關部門也一直在積極主導、敦促這件事情。”中國疾控中心免疫規劃中心副主任李黎說，此前之所以列為檢測項目，可能源于對這種疾病的傳播特點和途徑認識不足，而且也沒有有效的免疫手段。

　　歧視還是保護？對乙肝傳染的誤讀

　　爭論中，一些網友或單位認為，保留乙肝“兩對半”檢測是對其他人健康的保護，取消檢測可能會導致漏診而增加健康人傳染幾率。作為一個接種乙肝疫苗但沒有產生抗體的健康人，網友“怯薛”就很擔心“取消乙肝體檢”后自己的健康權益會缺乏保障。另外，還有不少人認為，因為專家建議保留肝功能檢測，所以肝功不正常就會有傳染性……對此，賈繼東指出，這是對乙肝傳染的誤讀，也是“乙肝歧視”的根源。

　　我國是乙肝大國，但我國約有40%的乙肝病毒攜帶者是經母嬰傳播的，性接觸、接受不安全的注射和醫療行為等也是導致乙肝傳播的重要原因。這些傳播途徑都有血液接觸或暴露。

　　賈繼東認為，以他人的健康為由拒收乙肝病毒攜帶者，這不是“保護”，而是歧視。那種“保護1億多人的隱私權會傷及10多億人的知情權”的說法是一個偽命題，因為乙肝病毒攜帶者對周圍人沒有危害，所以不存在侵犯其他人知情權的問題。如果對其他人有危害當然不會這么做，比如非典病人，國家就會進行強制隔離。

　　記者在街頭隨機采訪的律師邵先生提到，假如和一位乙肝病毒攜帶者共同進餐，而雙方剛好又同時有牙齦出血或口腔潰瘍，那是否有可能被感染？

　　“這就像是坐在辦公室里被天花板砸到一樣，是概率極低的事情。”對于這種擔憂，賈繼東回應說，隨著乙肝疫苗接種率的不斷提高，以及防護知識的普及，這樣傳染的概率就會變得更低。

　　而網友“沙塵暴的雨點”則提出，有相當多人都是體檢時發現自己是乙肝病毒攜帶者才去醫院就診咨詢。早期發現問題，才能更好地控制病情。他擔心取消“兩對半”檢測會使一些肝功能指標正常的乙肝病毒攜帶者因不知情而錯過了科學保養和及時治療的時機。

　　對此，莊輝院士表示，因為保留了常規體檢中肝功能的檢測，所以乙肝病人一般是不會被漏檢漏診的，也不會影響乙肝的發病監測。“我國入學就業體檢中沒有規定要檢測其他肝炎病毒和艾滋病病毒，但并沒有因此導致發病人數增多。”他說。

　　同時，賈繼東還強調，體檢中要求檢測肝功是從個人健康、身體耐受角度考慮，而不是考慮傳染性。乙肝傳染性和肝功沒有任何直接關系，而與血液中病毒水平高低有關，傳染途徑也不會因肝功異常而改變。舉例說：和一個乙肝病人握手也不會傳染，但如果被乙肝病毒攜帶者的血液污染了有傷口的皮膚，則仍有可能被傳染。

　　能否走出歧視困境？要做的不只是刪除一兩個檢測指標

　　了解乙肝病毒攜帶者情況、維護民眾健康、減少乙肝患病人數，這是乙肝檢測的目的。“但是設置‘乙肝門檻’并沒有起到這樣的作用。”對此賈繼東直言不諱，反而是滋生了“乙肝代檢”，讓乙肝病毒攜帶者因為擔心被歧視而隱藏得更深。

　　這幾年，衛生、教育、人力資源和社會保障部門在相關的法律法規中都要求不能歧視乙肝病毒攜帶者，但實際操作中，仍有一些單位以別的理由拒絕錄用乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。

　　“如果入學就業取消乙肝檢測的話，一些學校和用人單位也就沒有歧視的基礎，選擇會更客觀公正。”李黎說，從公共衛生預防疾病的角度來說，基于科學認識取消歧視性的“門檻”，跟進相關政策加強健康管理才是正確的選擇。

　　李黎介紹，目前我國已由1992年的乙肝高流行強度下降到2006年的中流行強度，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降到1%以下。“這一成績得益于我國加強了乙肝疫苗的接種，以及對醫療行為和采供血的規范管理。”他說，今年我國又啟動了為15歲以下人群補種乙肝疫苗的重大公共衛生項目，下一步還將考慮對成人中的高危和重點人群開展乙肝疫苗接種，今后幾年乙肝病毒攜帶率可能會進一步下降。

　　但李黎同時指出，“取消乙肝檢測不等于不管了，應有跟進的政策措施，在操作細節方面依照科學進行完善，這正是專家們一直在思考的問題。比如在入學就業體檢中增加或保留肝功檢測，同時建議受檢者自愿接受‘兩對半’檢測，這對控制疾病有利，同時也對保護乙肝病毒攜帶者或乙肝患者本人的健康有益。”

　　李黎認為，在取消作為“門檻”的乙肝檢測的同時，應在健康體檢中設立乙肝檢測，并納入居民健康檔案，這于國于民都有利。

　　賈繼東也呼吁：“希望大家都進行健康體檢，這種體檢不僅應該包括乙肝檢測，還有其他更多的內容。這種體檢應完全出于對受檢者健康考慮，是一個健康管理手段，絕對不能成為一種‘門檻’。”

　　此外，莊輝院士指出：“要關愛乙肝病毒攜帶者和病人，不能歧視；同時加強對乙肝防治知識的健康教育，使公眾正確了解乙肝是如何傳播，如何預防。”

　　受訪專家們還認為，一則“取消乙肝體檢”的消息引起如此廣泛的討論，說明公眾對公共衛生的關注度很高，“這是好事”。但人們的爭論同時也折射出了公眾對乙肝和乙肝病毒還缺乏科學認識，而這恰恰是“乙肝歧視”之所以難以消除的癥結所在。

　　要真正消除“乙肝歧視”，我們要做的遠遠不只是刪除體檢中的一兩個指標，全社會觀念的轉變也迫在眉睫，取消1.3億人的乙肝“門檻”將有利于讓13億人跨過自身的那道心“檻”，走出歧視的困境。(周婷玉、孫聞）