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    福建南平成醫鬧示范地 政府醫院息事寧人吞苦果
2009年07月07日 12:52 來源:中國新聞網 發表評論  【字體:↑大 ↓小

  (聲明:刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權)

  本刊記者/唐磊 文/劉剛(發自南平)

  “你去問問衛生局,這三四年,南平所有醫院,總共賠了家屬有好幾千萬。”南平一位醫生告訴《中國新聞周刊》。

  南平“6·21事件”還未結束,6月28日,福建省三明市第一醫院一名新生兒死亡,20余人追打醫生,被打掉門牙的醫生從5樓跳出,多處軟組織挫傷。堵醫院、拉橫幅,死者家屬到醫院鬧事的手段和南平多年盛行的方式如出一轍。

  這種鬧醫院的示范方式,已在五六年內遍及南平地區,難以整治。

  要鬧,不要鑒定

  醫院大廳擺滿花圈、掛著白色條幅,家屬在醫院燒紙錢。這是南平市市民、尤其是在醫院工作的人常見的一幕。這種情形出現,肯定是醫院又死人了,家屬又在鬧了。

  《中國新聞周刊》得到的2009年南平市衛生局發布的《南平市近年醫療糾紛情況調研報告》(以下簡稱《糾紛報告》)中提到,在較大醫療糾紛群體事件處理過程中,醫患雙方互相理解、心平氣和、冷靜處理的很少,患方大多采取以嚴重干擾醫院正常工作秩序為手段,脅迫醫院滿足自己的無理或過高的要求。

  “上個世紀90年代中期,當地還沒有出現過家屬圍攻醫院的先例。那時家屬對醫生很尊重。病人住院,若病情惡化,醫生會及時告知家屬,說科學技術還達不到搶救的條件,家屬往往都會理解。” 南平市人民醫院黨委副書記、辦公室主任王軍平對《中國新聞周刊》說,他曾擔任該醫院的醫務科科長,“甚至有的病人家屬,趁病人尚存一口氣,也要抬回家,按照當地風俗——死在家里。”

  1998年的一次醫療糾紛,應該是目前風靡南平市的索賠方式的開端。那年,一個六七十歲的老人在手術時心跳驟停,死在了手術臺上。后查明老人有潛在的心臟病,可能是術前的麻醉等原因誘發。按照常規做法,醫院分管領導會找到死者家屬談話,同時拿出病歷封存,請家屬簽字。但老人的家屬說病歷被醫院改過了。10多個死者家屬,每天到醫院纏著分管副院長,要求解決此事。要求也很簡單,就希望醫院作出賠償,家屬的過激行為最多也就是把醫生或者院長堵在辦公室里。

  根據當時的醫療事故處理辦法,發生醫療糾紛后,醫患雙方一般有3條途徑解決,第一是申請醫療鑒定;其次是在責任不明的情況下,雙方友善協商;最后是通過司法程序。“幾乎沒有家屬會選擇做醫療鑒定,”王軍平描述,“家屬一般都是桌子一拍說,‘你們什么都不要講,一句話,給錢就走人’。”

  “病人維權意識增強,也是那時出現醫療糾紛的很大一個原因。”南平市衛生局副局長蔡鐘沐對《中國新聞周刊》記者說,“在醫療過程中,一旦發生病人或家屬認為其權益受到侵權,即會產生醫療糾紛。”

  在病人和家屬自己認定為“醫療事故”后,就會提出各種要求,如要求取消治療期間所有治療費用或給予適當的安葬費用,甚至糾集人員糾纏醫院,采取“三不”——即不作醫療鑒定、不走司法程序、不進行調解,要求醫院高額賠償。

  1998年的那起糾紛,家屬索賠50萬元,最終醫院給了家屬3萬元。

  南平醫療環境變遷的第二個節點是2006年春節,“從那一次死者家屬大鬧南平市人民醫院后,南平醫界就再沒有安寧過。”南平第一家大型民營醫院仁愛醫院的董事長鄭寶萍告訴《中國新聞周刊》。

  2006年春節前后的一個深夜,一個年輕人打架受傷,被送到人民醫院搶救。入院時,病人大量失血,血壓脈搏都已經測不到。因涉及刑事案,警察和法醫都來了。晚上11時,傷者因失血過多搶救無效死亡,法醫很快給出了鑒定結果:死者系斗毆時被對方踢到心臟,心臟破裂而死。

  盡管如此,家屬仍開始了曾轟動一時的“鬧”法。次日天亮,趕來的死者家屬,兵分多路,實施行動。一路人堵住了醫院大門,在門診大樓一樓設靈堂,擺起花圈;一路人手持工具,將醫院喬遷新址時的大花瓶砸碎;另一路印了很多宣傳單和小冊子,印著“人民醫院草菅人命”“搶救失誤,年輕人被醫死”的內容,在醫院門口見人就發,同時,不讓病人進醫院就診。這樣的日子持續了3~5天。盡管報警,但趕到現場的警察,只是維持現場秩序,并沒有對家屬采取強制措施。

  “按當地農村習俗,把靈堂撤了,就相當于是挖別人祖墳,是對死者的不尊敬,沒有人會干這種事情。”人民醫院黨委副書記、辦公室主任王軍平回憶說,“警察不對設靈堂的家屬采取強制措施,醫院也能理解。但是最后政府出面調解,醫院有理沒理,都要賠錢給死者家屬,就會讓社會誤解‘醫院一定有錯’。”

  最終醫院賠付死者家屬1.8萬元。盡管在院方的要求下,死者家屬在《閩北日報》刊登了一封“道歉信”,但每天幾十號人大鬧醫院的場景,經過口口相傳,很快就傳遍了5元摩的費就能跑遍市區的南平,家喻戶曉。

  那以后,在南平出現了這樣的慣例:死者家屬只要鬧,就有錢,不管鑒定結果如何。“即使醫療鑒定判醫院沒有責任,醫院還是會本著人道主義原則,象征性賠兩三萬元錢給家屬。”南平的一位醫生說。

  醫鬧在升級

  “醫鬧事件,去年我院碰到十起,今年楊俊斌是第三起。”南平市第一醫院黨委書記陶山福對《中國新聞周刊》說,“醫院難免要死人,我們的做法是‘鬧’可以,只要沒有太過分,我們都是跟他們洽談。我們希望比較平穩地處理醫療糾紛。”

  王軍平則認為,醫院主動采取息事寧人的態度、花錢買平安、滿足患者一些無理要求,甚至是敲詐的違法要求,在一定程度上助長了醫療糾紛數量增加。

  《糾紛報告》統計,從2002年到2006年10月,南平市由醫療糾紛引發的嚴重擾亂醫療秩序事件共156起,其中圍堵醫院事件有133起,受傷醫務人員55人,醫院財務損失共計125.2萬余元。而且為避免糾紛沖突的擴大,這些損失最終均由醫院承擔。

  但從2006年到2008年,南平全市醫療機構共發生醫療糾紛554起,總賠付金額高達1171.37萬元。其中2006年165起,2007年203起,2008年186起,呈顯著的增長趨勢。

  作為仁愛醫院董事長,鄭寶萍第一次碰到解決不了的糾紛是在去年。

  2008年的8月29日凌晨,護士巡視病房時發現一位28日出生的患兒有危急情況,即刻轉市第一醫院治療,后搶救無效死亡。第一醫院小兒科初步診斷“先天性心臟病”,同時要求做尸體解剖,遭家屬拒絕。

  29日下午3時,數名家屬代表在醫院6樓會議室與鄭寶萍交涉,要求賠償30萬元人民幣。雙方意見分歧較大未達成結果,醫鬧升級。警察趕至現場,也只是“維持秩序”。從下午5時到晚上9時,鼻骨被打至多處骨折的鄭寶萍被死者家屬圍堵在一樓一間診室內,強迫抱著死嬰4個多小時。

  接連三天,死嬰家屬在仁愛醫院設靈堂,醫院無法正常營業。地方政府參與調解,醫院同意預先支付4萬元人民幣,然后通過法律渠道解決這起醫患糾紛,患方拒不接受。“市里一直壓著,說一定要賠。”鄭寶萍說。最終醫院賠償8.8萬元了結此事。醫患雙方簽訂協議時,家屬竟然加上一句“互不追究責任”的條款。鄭寶萍的鼻骨被打斷,法醫鑒定為輕傷,已構成刑事案,打人者至今沒有受到處理。

  《糾紛報告》指出,南平部分醫療糾紛疑有職業醫鬧參與。在各地醫療糾紛引發的群體事件中,有部分呈有組織、有策劃、分工明確,有非患者直系親屬、社會閑散人員參與。雖懷疑有職業醫鬧參與,但無明確證據。比較明確有職業醫鬧參與的是2007年7月,武夷山市婦幼保健院一孕婦由于羊水栓塞胎死腹中,糾集數十人圍堵婦幼保健院,設靈堂、擺花圈,使婦幼保健院停診7天,如此長時間停診,舉國罕見。

  地方政府的苦衷

  包括“6·21事件”在內,很多醫療糾紛引發的群體性事件,公安機關執法都缺乏力度。公安人員到場后,往往只能是維護秩序,對明確違反相關法律法規的行為未能及時依法處理,一定程度助長了“醫鬧”的氣焰。

  在“6·21醫患糾紛”中,醫生和患者家屬都向《中國新聞周刊》抱怨現場警察不作為。南平市委常委、公安局長徐呈虎接報后,要求公安部門既要迅速出警,制止違法行為,盡快平息事態;又要堅持慎用警力、慎用武器警械、慎用強制措施,防止因舉措失當、應對不妥而導致矛盾激化、事態擴大。

  一位參加任務的警察說,我們站著不動,等命令,盾牌都貼身放置。

  “醫患糾紛引發的群體性事件不同于單一的刑事案件,不簡單是抓不抓人的問題,黨委、政府選擇處置方式時,都是非常慎重的。”南平市延平區公安分局副局長宋建喜告訴《中國新聞周刊》,“總的原則,就是絕不允許因為處置不當引發更大的矛盾。將醫患間的糾紛,轉變為患者家屬和公安機關甚至政府的矛盾。”

  《福建省公安機關維護醫療秩序工作規范》第五條規定:“對醫患糾紛引發的群體性事件……堅持‘可散不可聚、可解不可結、可順不可激’的處置工作原則,慎重采取強制措施,防止事態擴大。”

  在類似的糾紛中,警察時常無從下手,也不愿出手。按當地警察的話說,出了問題誰負責?

  ——2005年,一名警察到南平市王臺鎮處理糾紛,被村民捆在樹上,全身澆遍大糞。最終此事不了了之,該警察憤然辭職。 ★

【編輯:朱博
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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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