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　　《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》今發布

　　評論:醫改意見公布是維護人民健康權益重大舉措

　　透視中國醫改方案創新之處 全民醫保緩解看病貴

　　新華社6日受權公布的《中共中央　國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義，逐步實現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，人人享有基本醫療衛生服務的目標。

　　這份耗時近3年、廣泛吸取國內外經驗的新醫改路線圖提出：到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務。

　　在中國領導層關心和支持下出臺的上述路線圖，明確了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位：公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供；基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，并承諾政府將逐步增加投入，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。

　　路線圖規定，從今年起3年內，中國將重點抓好基本醫療保障制度等5項改革，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點，明顯緩解中國民眾“看病難、看病貴”的問題。

　　今年1月21日，溫家寶總理主持的國務院常務會議決定，中國政府宣布今后3年內將為實施上述重大改革投入8500億元。目標之一，就是3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。明年，政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。

　　為促進安全用藥，遏制藥價虛高的問題，中國將初步建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。同時，為了方便民眾就醫，中國將投入巨資健全基層醫療衛生服務體系，重點加強縣級醫院(含中醫院)、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。

　　中國財政部副部長王軍表示，去年中國財政安排醫衛支出2499億元，6年來年均增長24%。今年僅中央政府預算用于醫療衛生的開支就增加38.2%。今后各級財政仍將進一步加大投入力度，使居民個人基本醫療衛生負擔明顯減輕。

　　國務院深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組辦公室主任胡祖才表示，新醫改路線圖要求強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。同時，要求提高醫療衛生服務的水平和質量，滿足多層次需求，使全體國民共享改革發展成果。

　　北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，這在中國歷史上尚屬首次。這就意味著基本醫療衛生服務作為公共產品成為人民基本權利的一部分。

　　世界衛生組織駐華代表處官員莎拉·芭柏認為，中國的醫改路線圖著眼于為全體中國人公平地提供基本醫療衛生服務，值得稱贊。路線圖把公共衛生，農村衛生事業，基本藥物和基本醫療衛生設施作為重點。大幅度增加對這些領域的投入，將為實現這些目標鋪平道路。

　　上世紀80年代初，中國選擇了市場化、商業化導向的醫療衛生服務模式。由于政府投入不足，藥品費用上漲過快，醫療資源向大城市和大醫院集中，中國基層醫療機構資源匱乏、技術薄弱，“看病難、看病貴”成為困擾城鄉居民的社會問題。

　　自2006年開始，中國正式啟動新醫改的準備工作。為集思廣益，提高醫改方案決策的科學性和可操作性。2007年，中國政府委托世界衛生組織、世界銀行等研究機構為中國醫改提出總體思路和框架設計。2008年，中國又根據社會各界意見對新醫改方案草稿作了190多處改動。(記者　江國成　周婷玉　王麗)