盡管《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》已經(jīng)正式投入使用，不過老保單客戶也如愿獲得了理賠。昨日(12日)，記者從華泰人壽獲悉，該公司日前賠出了重大疾病老產(chǎn)品應(yīng)用新規(guī)范后發(fā)生的首宗理賠案。
昨天(12日)，記者從華泰人壽獲悉，這起案子涉及金額達(dá)20萬元，被保險(xiǎn)人罹患白血病。盡管理賠中保險(xiǎn)公司認(rèn)為，被保險(xiǎn)人的病情并不完全符合舊款重疾險(xiǎn)中“已廣泛擴(kuò)散”的賠付條件，卻符合新款重疾險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)，因此依據(jù)“最惠原則”，經(jīng)過正常的理賠調(diào)查程序之后作出了給予全額賠付的決定。
8月1日，保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，雖然沒有對(duì)保險(xiǎn)公司作出硬性的要求，但是太平人壽、中國(guó)人壽、泰康人壽、信誠(chéng)人壽、人保健康等絕大多數(shù)保險(xiǎn)公司前都公開表態(tài)，會(huì)按照“有利于客戶”的原則來履行保險(xiǎn)合同，重疾險(xiǎn)老保單客戶也可以按照《規(guī)范》的理賠范圍獲賠。
中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)專家郝演蘇教授告訴記者，重疾險(xiǎn)定義的統(tǒng)一對(duì)保險(xiǎn)公司的新老客戶而言都是有積極意義的。對(duì)于老保單的持有人將來如果發(fā)生理賠糾紛，原有保單的定義清晰明確，法院可以按照原有定義進(jìn)行裁決；如果原保單條款解釋模糊不清，可參照新定義進(jìn)行仲裁或判決。(仇兆燕）
