中新社北京十二月二十三日電題：巧用中醫藥拒絕脂肪肝
--肝病專家耿蘭書談脂肪肝的防治
中新社記者曾利明
目前，中國每十個人中就有一個患有脂肪肝；肥胖者與二型糖尿病人脂肪肝的發病率為約有一半，嗜酒者則達到了五成七。不少貌似健壯的人被戴上脂肪肝的帽子，而且發病人群也日趨年輕化。脂肪肝對人能造成哪些危害？如何防治？負責該項國家級重點課題研究的著名肝病專家、河北中醫肝病醫院院長耿蘭書提出了他的見解：
“脂肪肝是由多種因素或疾病引起的，如果脂肪長期在肝內過度蓄積，有可能發展為不可逆轉的肝硬化。因此早發現、早治療十分必要。”判斷脂肪肝的標準一是肝臟中脂肪與其本身的重量之比；二是肝細胞脂肪性變與肝細胞的總數之比。正常人肝臟中脂肪含量占肝總重量的百分之五，當脂肪含量超過肝臟重量的十分之一或組織學上肝細胞半數以上脂肪性變時，即為脂肪肝。
耿院長說，脂肪肝一般分為兩大類，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者原因比較復雜，包括肥胖、高脂血癥、不良飲食習慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒以及遺傳因素等。臨床上，輕度脂肪肝沒有明顯不適，中度脂肪肝可有食欲不佳、惡心、腹脹、肝區隱痛、右肩背疼痛發脹、易疲勞等。體檢時可見肝脾腫大，肝功異常。當肝臟脂肪達到百分之三十時，B超即可查出。如病情進一步嚴重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，還可出現蜘蛛痣、腹水，個別患者會發生脂肪性栓塞，甚至出現急性重癥肝炎或暴發性肝功能衰竭。
“脂肪肝如能在早期及時治療，是完全可以恢復的。”耿院長強調，首先要針對病因進行治療，如去除疾病及其他導致脂肪肝的藥物、化學、毒素的繼續傷害，戒酒、減肥降脂、調整飲食結構、加強運動等。對過度飲酒造成的病人來說，必須戒酒。因為百分之九十五的酒精由肝臟解毒代謝，在代謝過程中要消耗大量輔酶與細胞色素，過度的消耗會引起肝細胞壞死。
統計顯示，連續十年每天飲八十到一百二十克烈性酒，百分之九十的人會出現脂肪肝；連續十年每天飲酒在一百六十克，百分之六十的人會發生肝硬化或出現肝硬化前期表現。另外，脂肪肝病人要注意減少脂肪的攝入，防止肥胖。過度肥胖者，應當減肥，因為減輕體重有助糾正脂肪肝。據臨床觀察，糖尿病人中約有一半患有脂肪肝。對這些患者治療原發病，降低血脂十分必要。
談到藥物治療，耿院長研究開發的被列入國家級和河北省重點研究課題的中藥系列療法顯示出獨到之處，其中已有兩項獲獎。脂肪肝患者由于脂肪代謝障礙，體內甘油三酯及膽固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血癥，故需要保肝降脂治療。他研制的中藥護肝降脂膠囊、脂肝泰等，對各種類型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、減肥和降低膽固醇、甘油三酯的作用。同時還可配合膽鹼、氮氨酸等抗脂肪肝類西藥。此外，脂肪肝常伴有維生素缺乏，因此需及時補充。患者出現消化系統癥狀如惡心、腹脹、便秘或腹瀉時，應予以對癥治療。
“脂肪肝病人飲食必須講究，還要注意鍛煉�！惫⒃洪L認為高蛋白、控制脂肪及糖的攝入，是脂肪肝病人的飲食原則，要盡量做到低熱量飲食。他說，研究證明，每周吃一次海帶、三次紫菜，每天飲綠茶，對防治脂肪肝、高脂血癥均有良好作用。同時，應堅持每天散步、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球等運動，注意控制體重�！案问菋蓺獾呐K器，平時就應該特別注意對肝臟的飲食保養，切記疏忽大意，時時事事都要防微杜漸�！�
