中新網(wǎng)香港8月22日消息：被英國醫(yī)院裁定“腦死亡”的鳳凰衛(wèi)視主播劉海若，經(jīng)過北京宣武醫(yī)院精心醫(yī)治，自8月9號開始已能夠進(jìn)行簡單的語言交流。然而當(dāng)我們?yōu)楹Ｈ舻奶K醒感到欣慰時，人們不禁要問：為什么同一個人的病情會在兩個國家得到相反的治療結(jié)果？今天的香港文匯報分析了事情的前前后后。
今年五月八日，劉海若與臺灣女記者巫佳靜、林家欣結(jié)伴到英國旅游時遇上火車出軌意外，巫、林兩人在意外中死亡，劉海若經(jīng)英國醫(yī)院搶救后，被判定腦干死亡。
海若的家人無法接受這一事實，要求中國專家一同會診。在有關(guān)部門的安排下，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒飛往倫敦會診，并推翻了“腦死亡”的判定。凌鋒回憶說，雖然海若傷勢嚴(yán)重，帶著呼吸機(jī)，但發(fā)現(xiàn)她是自主呼吸，有自主呼吸肯定不是腦死亡。
兩國的醫(yī)學(xué)專家為什么有著迥然不同的判斷呢？對外界持謹(jǐn)慎態(tài)度的宣武醫(yī)院不愿對英國醫(yī)院方面治療的情況發(fā)表任何意見，有關(guān)人士只簡單地將此歸結(jié)為海若病情在被英國醫(yī)院判定“腦死亡”后發(fā)生了新的變化。
然而，知情人士透露，這種說法并不能解釋所有的疑問。
疑點一：海若受傷后有無獲及時治療
據(jù)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師高之憲介紹，重癥腦外傷病人的治愈效果受到兩方面原因的影響，一是原創(chuàng)傷的程度，二是治療的及時程度。創(chuàng)傷越小，治療越及時，治愈的可能性也越大。
凌鋒在談及海若病情時曾說過，“當(dāng)我看到她第一張腦CT的片子的時候，我心里頭確實是非常的難受的一種感覺，就是她的原發(fā)傷并不重，只是一個滑膜外血腫，在腦膜的外面，根本就不在腦子里面。如果及時的把這個血腫引流出來，腦壓減下來以后，她恢復(fù)得就會很快。她不應(yīng)該到了這么嚴(yán)重的地步，幾乎要宣布是腦死亡。”
據(jù)劉海若妹妹劉海林介紹，劉海若在英國醫(yī)院近一個月，院方一直對劉海若缺乏妥善的醫(yī)治。據(jù)了解，在英國看護(hù)劉海若的護(hù)士并不是專職人員，而是經(jīng)紀(jì)人公司臨時招聘的，幾乎每天都是新面孔，根本談不上熟悉病人的情況。另有知情人士介紹，為了給昏迷的海若退燒，醫(yī)院還用一臺風(fēng)扇“幫忙”。
疑點二：“腦死亡”裁決是否太草率
據(jù)了解，目前，關(guān)于死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)分為腦死與心死兩種。心臟死亡的定義很簡單，即心臟停止跳動；至于腦部死亡的判斷，則須符合以下六點條件：嚴(yán)重昏迷、瞳孔放大、固定、腦干反應(yīng)能力消失、腦電波無起伏、呼吸停頓。以上六項連續(xù)出現(xiàn)六個小時而毫無變化，才能被判為死亡。
據(jù)高之憲介紹，目前各國對腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。就英國而言，有三個標(biāo)準(zhǔn)，即深度昏迷、無法自主呼吸和不可逆的腦部器質(zhì)性腦損傷。同時，還需要進(jìn)行五項實驗，即腦干反射消失、角膜反射消失、眼前庭反射消失、顱神經(jīng)支配區(qū)無運動反應(yīng)可以引出，咽反射消失。
海若姐夫表示，在英國，是ICU的醫(yī)生和腦科的醫(yī)生為海若來做腦干測試。但按規(guī)定應(yīng)該有三組醫(yī)生，還包括麻醉科的醫(yī)生。但是英國院方說，他們只用兩組。
海若順利進(jìn)入恢復(fù)期
據(jù)宣武醫(yī)院有關(guān)人士透露，劉海若的病情能夠奇跡般地好轉(zhuǎn)在很大程度上得益于有效的治療方案。為此，北京有關(guān)部門動用北京最好的醫(yī)生為她會診，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過認(rèn)真的選擇。同時，院方為她安排了多種的康復(fù)治療，包括站立訓(xùn)練、中醫(yī)針灸、按摩等。據(jù)住院部的工作人員介紹，中國特有的中醫(yī)藥也在其中起到重要作用。海若每天都要服用一些中成藥，對她的恢復(fù)很有幫助。
業(yè)內(nèi)專家表示，重癥腦外傷通常要經(jīng)過三個治療期，即急性治療期、恢復(fù)治療期和康復(fù)治療期。目前可以認(rèn)為，海若已經(jīng)順利進(jìn)入恢復(fù)期。
但宣武醫(yī)院的有關(guān)人士也表示，醫(yī)院對此類病人的治療非常謹(jǐn)慎，由于免疫力較弱，這類病人有很大的感染可能，一旦感染就很容易引起并發(fā)癥，給病情帶來新的危機(jī)。 (鐘雪冰)
