(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權)
中國已經走進“肥胖時代”，少兒一代更是首當其沖，而人們對此卻還沒有給予足夠的重視。
“就在我們到處呼吁要消滅‘豆芽菜’的時候，越來越多的‘小胖墩’出現了。”中華預防醫學會兒少衛生分會主任委員季成葉在5月13日舉行的“北大糖尿病論壇”上指出，目前，中國城市兒童、青少年已經全面進入肥胖流行期，而北京等大城市則更是兒童肥胖的“重災區”。
“豆芽菜”曾經是20多年前的一個流行語，它被用來形容那些營養不良、體格瘦弱的青少年。現在，情況剛好倒了過來。“我們關注的不僅是中國兒童青少年肥胖的發生率，而且是每5年翻一番的迅猛增長的勢頭。”季成葉在此次論壇上強調說。
一份最新的中國兒童青少年超重、肥胖流行趨勢調查報告，即將于近期由國家教育部公布。這一報告將對自1985年到2005年20年以來，中國兒童青少年肥胖的流行趨勢進行全面的分析。作為主持這一研究報告的專家，季成葉分析了美國等發達國家兒童肥胖的發展歷史，他以此為參照警告說，當前正是中國預防兒童肥胖的緊要關頭，只有抓住時機使兒童肥胖發展的趨勢減緩，中國人在對肥胖流行這一問題的處理上才能不重蹈發達國家的覆轍。
肥胖：初級階段和中國特色
1985年全國學生體質健康調查的資料表明，即使是在大城市，7到18歲的男/女兒童青少年肥胖發生率也分別僅為0.2%和0.1%。根據季成葉的觀察和分析，從1991年起，兒童超重的情況開始在中國城市中顯著增多；到1995年，肥胖開始在大城市的兒童中流行，兒童肥胖問題逐漸引起全社會的重視；2000年前后，發達地區的大城市就已經全面進入兒童肥胖的流行期。以北京等六大省市的城區小學男生為例，其肥胖的發生率為12.9%，這一數字已經接近中等發達國家水平。
“近5年來，中國兒童肥胖的發生率仍在繼續增長，而且增長得很快，5年增幅達到12%到15%。”季成葉向本刊透露了即將公布的部分調查結果。“目前，中國兒童青少年的肥胖在總體上還處于早期流行階段。雖然中國出現肥胖流行的時間晚于發達國家，但與多數發達國家肥胖流行的早期相比，中國不僅在流行趨勢的發展上更加迅猛，而且還具有鮮明的發展中國家特征。”
據季成葉分析，中國兒童肥胖的流行程度總體上呈階梯式分布，這種分布與城鄉和地區之間的經濟發展不平衡是相對應的。其中，北方沿海城市是中國兒童肥胖的高發地區。
具體來說，北京、上海兩地的兒童肥胖發生率最高，其后依次為其他大城市、中小城市、城郊和農村地區等。此外，北方地區的肥胖兒童多于南方；東部發達地區多于西部地區；男生當中肥胖的比例大于女生等等。而另一方面，中國兒童青少年的營養狀況還存在著兩極分化：在超重、肥胖兒童快速增多的同時，兒童營養不良的現象依然存在。這些都是中國作為發展中國家所特有的現象。
積累脂肪：不知不覺中
在發達國家，家庭越是貧困、家長的文化水平越低，兒童肥胖的發生機會就越多，而中國的情況則恰恰相反。季成葉指出，中國的許多家長認為，自己小時候吃的苦太多，現在條件好了，盡量別讓孩子吃虧，孩子什么都不干就是享福。“實際上，正是類似這樣的想法造成了越來越多的肥胖兒童在中國出現。”
季成葉認為，兒童的生活方式“由動到靜”的改變是造成肥胖的重要原因。由于居住條件的變化，以及家長對孩子用功學習的要求，使得兒童戶外活動和鍛煉的機會越來越少，而“靜”的活動則明顯增多，比如看電視、上網、做作業等等，這些都是如今兒童的主要生活內容。生活方式上各種細微的變化，使現在的孩子活動不斷減少，消耗的熱量越來越少。
而與此同時，他們每天攝入的熱量卻越來越多。季成葉把膳食結構的改變看成造成兒童肥胖的另一個重要原因。“過去渴了喝開水，現在渴了喝飲料，甚至有的孩子如果沒有飲料就不喝水。”他列舉的飲食方面的例子還包括，中式和西式快餐一味迎合兒童的口味，讓他們從這些“糖多油大”的膳食中攝入過高的熱量；現代食品工業的發展，帶來甜點、糖果和各種零食的大量生產和銷售，加之電視廣告、媒體宣傳的巨大影響力，對兒童產生難以抗拒的誘惑，這些都使兒童日常攝入的熱量遠遠高于以往。
為此，國際生命科學學會中國辦事處主任、中國肥胖問題工作組組長陳春明呼吁：“食品工業應該將商業利益寓于社會責任當中。如何與食品工業合作，應當成為控制兒童肥胖策略的一部分，這樣做，才能使食品工業在產品結構和產品開發上走向保護和促進健康的軌道。同時，還應該采取措施，阻止食品廣告對兒童的誤導和非科學的宣傳。”
季成葉也批評說：“衛生監督部門只管食品中有沒有毒素，而不管其中是否含有過高的熱量；學校出于安全責任的考慮，也往往不鼓勵學生搞過多的體育活動。各個部門各自為政，形不成合力，這是最大的問題。”季成葉認為，和多年以前兒童肥胖問題剛被提出的時候相比，整個社會對這一問題的重視程度目前并沒有什么改善。
減肥，工程艱巨
“一些發達國家未能警覺到兒童肥胖問題的嚴重性，沒有在兒童肥胖的發生率急劇上升之前采取有效的防治策略，為此耗費了大量的經濟和衛生資源，他們的教訓應該成為我們的前車之鑒。”陳春明指出，兒童的超重與肥胖不僅造成疾病危險、健康后果和對心理的影響，而且，兒童時期的肥胖延續到成年以后可能造成更大的健康危害和經濟損失，這個問題的迫切性更為突出。
據季成葉介紹，在嬰幼兒時期肥胖的人，在成年以后將有40%的人維持肥胖的狀態；而在兒童和青少年時期肥胖的人，其成年以后肥胖的比例則分別上升到55%到80%。所以，進入青春期的青少年更是預防肥胖的重點。
醫學研究證明，肥胖和糖尿病、高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化等多種疾病有關系，這些疾病又被統稱為“代謝綜合征”。“雖然在兒童青少年時期，代謝綜合征的表現一般并不嚴重，但是兒童時期的肥胖，可以使發生代謝綜合征的各種危險因素聚集，給他們成人以后的健康帶來嚴重的不良后果。”季成葉說，“因此，兒童青少年的超重、肥胖問題，是關系到人一生生命質量的問題。”
陳春明強調，兒童肥胖的預防應該著眼于群體預防，應該以學校為中心，并與家庭、社區形成合力來改變兒童的飲食和行為習慣。“各種減肥中心、夏令營、診療所等機構的減肥方式聽起來固然很好，但效果往往不能長久，”季成葉指出，“如果家長的傳統觀念不改變，如果沒有學校長期的環境支持，孩子在夏令營里做的是一套，回家以后一切又恢復原樣，這樣減肥的成效肯定是短暫的。”至于電視廣告里宣揚的各種“神奇的”“速效的”減肥方法，季成葉認為這些更是“完全不負責任的胡扯”。
另一方面，由于兒童青少年處于生長發育的旺盛時期，要在保證生長發育和預防、控制超重和肥胖兩個方面掌握好“度”，更是一個復雜的問題。“安排兒童的膳食時既要防止肥胖的發生，又不能忽視他們生長發育的營養需求。因而，青少年防治肥胖的途徑，更重要的是‘動’，而不是‘少吃’。” 季成葉說，“減肥不可能‘輕輕松松’地進行，對兒童進行減肥指導時更不能急于求成。”
【來源：中國新聞周刊；記者/安然】
