發表評論 “年年歲歲話醫改”。在意料之中，承載著十三億國民福祉的新一輪醫療衛生體制改革，又成為今年“兩會”上的熱點話題。又在意料之外，新醫改方案并沒有在本次兩會上露出“廬山真面目”。
代表委員們紛紛揣測，新一輪醫改能否讓群眾“看病難、看病貴”的問題應聲而解？在政府工作報告用相當的篇幅進行闡述之后，代表委員們少了些擔憂，多了些期盼。
一盼醫改方案快公布
醫改方案不僅讓老百姓牽腸掛肚，也讓代表委員翹首以待。
“醫療衛生體制改革是當前人民群眾最為關心的問題之一，出臺改革方案已刻不容緩，而且時機已較成熟。我認為可先出臺方案，今后再逐步加以完善。”孫鐵英委員說。
在今年兩會上，沒能對醫改方案一睹為快，讓許多關心這一問題的代表、委員遺憾不已。“醫改方案應該廣泛征求社會各方面的意見，應該拿到會上供委員們討論。我認為，醫改涉及的方面很多，如何整合衛生資源，如何做到中西醫并重，如何體現公立醫院的公益性質等等，都應該有一個很好的解決辦法。” 黃傳貴委員表示，在醫改當中，他最關心醫藥衛生發展總的方向問題，目前出現的問題都是發展中的問題。
王國強委員建議，醫改方案公開征求意見后，要盡快形成國務院文件下發實施。同時要抓緊研究制定與方案相配套的具體政策措施和辦法。要突出醫藥衛生體制改革中的難點和重點，并本著先易后難、先點后面的原則，抓緊研究部署開展各種類型的試點工作。
邵一鳴委員認為，為推動醫改，應建立一個高層的綜合協調機制。“我們不可能要求一個醫改方案就能解決所有的醫療衛生問題，但大家應該求同存異，推動醫改方案盡快出臺，先邁出這一步，以后的事就好辦一些。建議盡快制定《衛生法》，確保衛生工作的正常開展。”
二盼“醫藥分開”早實現
黨的十七大報告中明確醫療系統今后要實行“醫藥分開”， 但在今年政府工作報告中，卻未能對此進行專門闡述，不少代表委員據此猜測，這次醫改可能不會過多的涉及公立醫院體制改革。
劉迎龍委員對此表示理解，他說：“畢竟醫院的改革是一個復雜的問題，不能指望通過某一次改革而一勞永逸。”
黃潔夫委員則尖銳地指出：“醫改中有一個亟待解決的問題，那就是公立醫院的體制改革問題。”他舉例說，目前，全國有19400多家不同級別政府部門管理的公立醫院，政府對每個醫院的財政撥款只占醫院支出的很少一部分，全國平均占7%左右，醫院支出的93%要靠醫院自己通過醫療服務取得，否則，醫院就不能維持正常的運轉。目前，政府不可能投入太多的錢用于公立醫院的發展，這是由我們的基本國情決定的。“為確保公立醫院的公益性質，不但需要政府的財政支持，還必須有相應的體制和運行機制的改革才行。”
“‘醫藥分開’是降低百姓看病負擔，解決看病貴的必由之路。” 全國人大代表謝子龍一針見血地說：“百姓看病貴，貴就貴在醫院的藥價太有鬼。只有盡快落實‘醫藥分開’，才能把百姓從吃醫院高價藥的無奈中解脫出來，從根本上解決百姓看病貴的問題。”謝子龍說，現在很多醫院藥品的進價比社會藥店里的銷售價格還高，“醫藥不分家的現狀如不改變，不僅給患者帶來沉重的經濟負擔，造成部分經濟困難的患者看不起病，還嚴重敗壞醫德醫風，致使醫患糾紛不斷，而最終受害的是廣大老百姓。”謝子龍認為，“實行‘醫藥分開’，可以切斷醫生、醫院與藥品銷售商之間的利益鏈條，降低醫院在藥品采購中的腐敗成本，從根本上解決藥價虛高問題。”
三盼經費投入再增加
根據財政預算報告，今年中央財政安排了560億元資金支持深化醫藥衛生體制改革。根據政府工作報告，今年中央財政將安排832億元支持衛生事業改革和發展，比上年增加167億元，重點向農村和基層傾斜。
鐘南山委員表示，新醫改的切入點,和溫總理在政府工作報告講的四條是一樣的,重點是建立覆蓋城鄉的醫療服務、醫療保障、公共衛生和藥品供應。“我覺得,最值得肯定的是報告中非常強調醫療衛生的公益性。這是一個很大的進步。在公益性的背后,就意味政府更大的投入,政府更大的責任。”鐘南山委員說，“我關心從中央到各地各部門,對衛生的投入能否像其他國家那樣占GDP的一定水平。世界衛生組織最低要求是5%以上,一些先進國家如德國、英國是10%,美國是15%,而中國還不到5%。今后投入要大大增加,預計有1500億到2000億元。”
陳仲強委員也表示，要解決基本醫療問題，讓更多的百姓看得起病，政府就應該繼續加快投入，從而在更大的力度上惠及百姓。他認為，當前我國醫療改革的大方向是明確的，需要在有些細節上進一步增強可操作性，從根本上促進一些問題的解決。（記者 張向永）
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